星期三, 2月 28, 2024
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截止2022年3月220万安省人民没有家庭医生

据GlobeandMail2月14日报道  根据迄今为止最全面的分析,加拿大人口最多的省份的初级保健服务正在恶化,尤其在疫情期的2020和2021年,没有家庭医生的安大略省人数显着增加。

截至 2022 年3月,超过220万安大略人没有预约常规的医生,高于2020年3月近180万,增幅为 24%。这表示14.7% 的安大略人现在依赖步入式诊所和急诊室进行初级保健,或者完全不使用医疗保健,高于COVID前的12%以上。

数据显示,就医情况恶化最主要的人群是儿童、安大略省的新移民以及生活在最贫穷和种族化最严重社区的患者。

在总理贾斯汀·特鲁多 (Justin Trudeau) 上周向省长们提供462亿加元的新医疗资金之前,Inspire Primary Health Care发布了有关安大略省初级保健可及性的最新数据。特鲁多将改善家庭健康团队的可及性和收集更好的健康数据列为修复危机中的系统的两个首要任务。

当研究人员将2022年3月的全省数据与两年前的数据进行比较时,发现了一些令人担忧的趋势,其中之一是没有家庭医生或儿科医生的儿童和青少年人数增加了66%。到2022年,有 359,769 名年轻人无法定期获得初级的保健,高于两年前的215,901人。格林博士表示,造成这种情况的原因就是没有医生接受新病人。

图源The Global and Mail

在疫情间,安大略省的新移民也发现他们获得初级保健的机会减少了。研究人员将新移民定义为持有OHIP卡并在过去10年内移居安大略省的任何人,包括来自其他省份的加拿大人。没有家庭医生的新移民人数从两年前的304,502人增加到2022年的511,662人,增幅为 68%。

Access Alliance 是一家在多伦多三个地点为边缘化患者提供服务的社区健康中心,其副执行董事Cliff Ledwos亲眼目睹了现在的新移民比过去更难找到医生。

事实上,Inspire 研究人员表示,没有常规医生的安大略省人数将会继续增加。在最近以预印本形式发表的一篇论文中,他们发现截至2019年,约有170万安大略人的医生年龄超过 65 岁。渥太华家庭医生兼该论文的第一作者Kamila Premji表示,这些患者“与他们的家庭医生一起变老。” 

她的研究发现,与65岁以上医生有联系的安大略人人数从 2008 年的136,394名患者激增。到2019年达到402,430人。无论年龄大小,被编码为医疗资源最高使用者且拥有65岁以上医生的患者人数从 2008 年的137,995人增加到2019年的350,439人。

79 岁的密西沙加医生苏迪·德瓦内森 (Sudi Devanesen) 说:“如果我现在退休,或者死了,那将是一场灾难。”他说,他的病人中有近40%是老年人。

根据加拿大居民匹配服务组织的说法,最近的医学毕业生越来越少将家庭医学列为首选,该组织将毕业生与住院医师培训计划相匹配。Premji 博士的研究还发现,与过去相比,在安大略省从事全职、以办公室为基础、从襁褓到坟墓的初级保健的家庭医生越来越少。

安大略省有一些亮点。一是患有多种慢性病的老年患者对初级保健的依恋度很高。数据显示,这些比率在 2020 年至 2022 年期间保持稳定。

另一个问题是,尽管安大略省的情况不断恶化,但它在获得初级保健方面仍然优于其他省份,根据多伦多大学家庭医生兼研究员塔拉基兰 (Tara Kiran) 领导的一项针对 9,000 多名加拿大人的调查,其调查结果与这些省份一致 加拿大统计局调查。

家庭医生和多伦多大学研究员 Rick Glazier 是家庭医学研究网络 Inspire 的另一位联合负责人,他说,尽管特鲁多上周将获得家庭健康团队列为优先事项,但无论是总理还是他的省级 同行们似乎意识到家庭医生的短缺将变得多么可怕——尤其是考虑到人口老龄化和联邦政府计划到 2025 年接纳近 150 万新永久居民。

Glazier 博士说:“老实说,我没有看到扩大跨专业团队和建立新毕业生想要工作的环境的紧迫感,”“花钱并不像改变系统那么重要。”

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