据CBC NEWS 2月10日报道, 专家说,加拿大的医疗保健系统正遭受着医生的严重短缺,即使每年有数百名在国外受训的合格加拿大医生因为规章和偏见而被拒绝。
批评者说,加拿大放弃了为紧张的系统增加数百名加拿大医生的机会,因为紧缩的省政府限制了住院医生的数量,而且该系统明确规定在加拿大医学院上学的学生享有特权。
根据人口普查数据,加拿大不存在医生短缺的问题。我们有的只是持证医生的短缺。虽然估计不同,但加拿大可能有多达13,000名医生没有执业,因为他们没有完成两年的住院医生职位——这是发放执照的要求。该系统的批评者说,歧视是普遍存在的。
根据加拿大的规定,医学院自己决定谁能得到住院医生的职位。批评者说,这些学校的既得利益是看到受过加拿大教育的学生尽可能多地获得这些职位,使那些在国外知名学校受训的加拿大人处于严重的不利地位。
批评者说,该系统的设计是为了确保加拿大医学院的每个毕业生,无论他们是否有竞争力,都能获得行医执照。每年只有相对较少的表现不佳者被淘汰出局。
系统中存在的偏见
每年约有90%的住院医生是为加拿大医学毕业生准备的。国际培训的医生得到其余的名额。
在一些省份,国内医学院的毕业生和那些在国外受教育的人不能相互竞争,有两个独立的池子,为国际医学毕业生保留的池子要小得多。
根据加拿大住院医师匹配服务(CaRMS)的数据,去年有1661名国际医学毕业生(IMGs)申请加拿大的住院医师职位。只有439人被匹配到必要的研究生培训。这是一个只有26%的 “匹配率”。
而且这些人不是外国人,你必须是加拿大公民或永久居民才能申请加拿大的住院医生职位。
医学院的空间短缺
与其他国家的报告相比,加拿大的住院医师安置率较低。以美国为例,根据美国国家住院医师匹配计划的数据,在国外上学的美国出生或入籍公民中,61.6%的人被匹配到住院医师职位。
许多医学生出国培训是因为加拿大的医学院名额很少。数以万计的医学预科学生正在竞争该国17所医学院仅有的2800个第一年的名额。根据大学数据,他们的录取率只有大约5.5%。
每年,约有1000名加拿大医生到澳大利亚和爱尔兰等国家上学,那里的一年级名额更多。
国际居留申请者的数量正在减少
波特诺夫(Portnoff) 是加拿大-美国-澳大利亚医科学生协会的共同创办人,该协会旨在帮助学生完成过渡,因为现在已经有消息说很难再回到加拿大了。
除了增加住院医师职位外,波特诺夫还呼吁采取其他创造性的解决方案–例如国际交换项目,这样澳大利亚的学生就可以在进入残酷的住院医师匹配过程之前回到加拿大国内获得经验。
申请住院医师职位的国际人员数量已经从2013年的2219人稳步下降到2022年的1661人,在短短十年内下降了25%。
一些外国培训的医生正在放弃加拿大,因为这个过程是如此困难。这是一个问题,因为加拿大部分地依靠外国培训的医生来填补离开的医生的队伍。
根据加拿大卫生信息研究所的数据,外国培训的医生历来占所有医生总数的25%。